Yirmi Yaş Dişi Çekimi

18 yaşına gelindiğinde ortalama bir yetişkinin 16'sı üstte, 16'sı altta olmak üzere 32 dişi bulunur. Ağızdaki her dişin kendine özgü bir adı ve görevi vardır. Ön bölgedeki dişler (kesici dişler, köpek dişleri ve küçük azılar) yiyeceği kavramak ve küçük parçalara ayırmak için idealdir. Arka dişler (azı dişleri) ise yiyeceği yutulabilecek kıvama getirmek üzere öğütür.

Ortalama bir ağız yalnızca 28 dişi alacak şekilde yaratılmıştır. Yalnızca 28 dişe yer olan bir ağza 32 diş sığmaya çalıştığında bu ağrılı olabilir. Fazladan gelen bu dört diş, üçüncü büyük azılar, yani halk arasındaki adıyla “yirmi yaş dişleri”dir.

Yirmi yaş dişlerimi neden çektirmeliyim?

Yirmi yaş dişleri ağızda en son süren dişlerdir. Düzgün konumlandıklarında ve diş eti sağlıklı olduğunda çekilmelerine gerek yoktur. Ne yazık ki bu durum çoğu zaman böyle olmaz. Yirmi yaş dişleri ağızda düzgün süremediğinde çekilmeleri gerekir. Yan yatabilir, diş etinden kısmen çıkabilir, hatta diş eti ve kemiğin altında tamamen gömülü kalabilirler. Gömülü dişler sürebilecekleri bir yol arayışında kemik içinde çok farklı konumlar alabilir.

Kötü konumlanmış bu gömülü dişler pek çok soruna yol açabilir. Kısmen sürdüklerinde çevrelerinde kalan açıklık bakterilerin çoğalmasına ortam hazırlar ve zamanla enfeksiyona neden olur. Sonuç şişlik, çene kısıtlılığı, ağrı ve genel bir halsizliktir. Süren yirmi yaş dişlerinin oluşturduğu baskı diğer dişleri iterek ortodontik ya da doğal diş dizilimini bozabilir. En ciddi sorun ise gömülü yirmi yaş dişinin çevresinde kist ya da tümör oluşması ve bunun çene kemiğine ve sağlıklı dişlere zarar vermesidir. Sorun yaratan gömülü dişin çekilmesi bu durumları genellikle ortadan kaldırır. İleride bu sorunların yaşanmaması ve işlemin cerrahi riskinin daha düşük olması için erken çekim önerilir.

Enfeksiyon

En sık karşılaştığımız klinik sorun perikoronittir (dişin çevresindeki bölgesel diş eti enfeksiyonu). Dişin tam sürmesine yetecek yer olmadığında yirmi yaş dişini çevreleyen diş eti dokusu tahriş olup enfeksiyon kapabilir; bu da tekrarlayan ağrıya, şişliğe ve çiğneme veya yutma güçlüğüne yol açar.

Komşu dişlerde hasar

Yirmi yaş dişinin çevresini temizlemek için yeterli alan yoksa hemen önündeki diş, yani ikinci büyük azı olumsuz etkilenir; diş eti hastalığı, dişin çevresinde kemik kaybı ve çürük gelişebilir.

Hastalık

Gömülü yirmi yaş dişine bağlı olarak enfeksiyon dışı hastalıklar da ortaya çıkabilir. Kistler, gömülü dişler nedeniyle çene kemiğinin içinde gelişen ve sıvı dolu “balonlar” gibi olan yapılardır; yavaş yavaş büyüyerek komşu çene kemiğine, kimi zaman da dişlere zarar verir. Yirmi yaş dişleri gençlik yıllarında çekilmezse bu kistlerin tedavisi oldukça zor olabilir. Nadir de olsa, yirmi yaş dişinin çekiminin geciktirilmesiyle ilişkili tümörler görülebilir.

Çapraşıklık

Gömülü yirmi yaş dişleri dişlerin çapraşıklaşmasına katkıda bulunabilir. Bu durum en çok ön dişlerde, özellikle de alt ön dişlerde fark edilir ve genellikle tel tedavisi gören hastalarda görülür. Tel tedavisinden sonra ya da erken yetişkinlikte dişlerin çapraşıklaşmasının pek çok nedeni vardır. Ağızda kalan gömülü yirmi yaş dişleri de bu nedenlerden biri olabilir.