在儿童中,未能萌出而形成阻生的牙齿,通常需要通过手术开窗来帮助它长出来。除智齿外,上颌尖牙是第二常见的阻生牙,此外切牙和前磨牙也可能发生阻生。
尖牙为什么重要?
尖牙在牙弓中非常关键,对“咬合”起着重要作用,同时也影响外观。它们的设计是在上下颌闭合时最先接触,从而引导其余牙齿进入正确的咬合位置。正因如此,正畸医生会与口腔外科医生配合,让阻生的尖牙顺利萌出。
阻生尖牙可以做哪些手术处理?
每个病例都会单独评估,但治疗通常需要正畸医生与口腔外科医生共同配合。手术方案包括:
- 拔除——如果阻生牙位置太差、无法通过正畸牵引复位,或者已经出现损伤邻牙的迹象,拔除可能是首选方案。留下的空隙可以用种植体或牙桥等修复体来填补。
- 手术开窗暴露——如果阻生牙的位置尚可,且患者愿意接受约两年的正畸治疗,就可以选择这一方案。
正畸医生通常会先给牙齿戴上矫治器,开辟出空间,让阻生的尖牙有位置移动到正确的位置上。随后,正畸医生会把患者转诊给口腔外科医生,进行阻生尖牙的开窗暴露。
开窗手术是去除覆盖在牙齿上方的部分牙龈和骨组织,使牙冠暴露出来。视具体情况,口腔外科医生可能会在牙齿上放置敷料,用缝线固定,10 至 14 天后拆线,之后正畸医生便可开始牵引复位。另一种做法是,口腔外科医生在暴露的牙面上粘接一枚正畸托槽和一条金链,患者再回到正畸医生处,把这颗牙牵引到牙弓中的正确位置。正畸牵引是一个缓慢且需要精细控制的过程,最长可能需要一年才能完成。
